Anatomía ilustrada del estómago

La pared del estómago es estructuralmente similar a otras partes del tubo digestivo, con la excepción de que el estómago tiene una capa oblicua adicional de liso músculo dentro de la capa circular, que ayuda a realizar movimientos de rectificado complejos. En el estado vacío, el estómago se contrae y su mucosa y submucosa se levantan en pliegues distintos llamados rugae; Cuando está distendido con la comida, las rugas son "planchas" y planas.

Si se examina el revestimiento del estómago con una lente manual, se puede ver que está cubierto con numerosos agujeros pequeños. Estas son las aberturas de los pozos gástricos que se extienden hacia la mucosa como túbulos rectos y ramificados, formando glándulas gástricas.

_{Fuente
Republicado con permiso de Richard Bowen - Hypertexts for Biomedical Sciences}

Cuatro tipos principales de secretorio células epiteliales cubra la superficie del estómago y se extienda hacia abajo en fosas y glándulas gástricas

• Células mucosas: secreta un moco alcalino que protege el epitelio contra el estrés por cizallamiento y el ácido.
• Células parietales: secretar ácido clorhídrico!
• Células principales: secreta pepsina, una enzima proteolítica.
• Células G: secreta la hormona gastrina.

Hay diferencias en la distribución de estos célula tipos entre regiones del estómago, por ejemplo, las células parietales son abundantes en las glándulas del cuerpo, pero prácticamente ausentes en las glándulas pilóricas. La micrografía anterior muestra un hoyo gástrico que invagina la mucosa (región fúndica del estómago de un mapache). Observe que todas las células de la superficie y las células en el cuello del pozo son espumosas en apariencia: estas son las células mucosas. Los otros tipos de células están más abajo en el pozo.

Las contracciones del músculo liso gástrico cumplen dos funciones básicas. Primero, permite que el estómago muela, triture y mezcle los alimentos ingeridos, licuándolos para formar lo que se llama "productos unidos." Segundo, fuerza al quimo a través del canal pilórico, hacia el intestino delgado, un proceso llamado vaciado gástrico. El estómago se puede dividir en dos regiones según el patrón de motilidad: un reservorio en forma de acordeón que aplica presión constante sobre la luz y un molinillo altamente contráctil.

los proximal El estómago, compuesto por el fondo y la parte superior del cuerpo, muestra contracciones sostenidas de baja frecuencia que son responsables de generar una presión basal dentro del estómago. Es importante destacar que estas contracciones tónicas también generan un gradiente de presión desde el estómago hasta el intestino delgado y, por lo tanto, son responsables del vaciado gástrico. Curiosamente, la ingestión de alimentos y la consiguiente distensión gástrica inhibe la contracción de esta región del estómago, lo que le permite para inflarse y formar un gran reservorio sin un aumento significativo de la presión; este fenómeno se llama "adaptativo relajación."

El estómago distal, compuesto por la parte inferior del cuerpo y el antro, desarrolla fuertes ondas de contracción peristálticas que aumentan en amplitud a medida que se propagan hacia el píloro. Estas poderosas contracciones constituyen un molino gástrico muy efectivo; ocurren aproximadamente 3 veces por minuto en personas y de 5 a 6 veces por minuto en perros. Hay un marcapasos en el músculo liso de la curvatura mayor que genera ondas rítmicas lentas a partir de las cuales se propagan los potenciales de acción y, por lo tanto, las contracciones peristálticas. Como es de esperar y, a veces, esperar, la distensión gástrica estimula fuertemente este tipo de contracción, acelerando la licuefacción y, por lo tanto, el vaciado gástrico. El píloro es funcionalmente parte de esta región del estómago, cuando la contracción peristáltica alcanza el píloro, su luz se borra efectivamente, por lo que el quimo se entrega al intestino delgado en chorros.

La movilidad en las regiones proximales y distales del estómago está controlada por un conjunto muy complejo de señales neuronales y hormonales. El control nervioso se origina en el sistema nervioso entérico, así como en sistemas parasimpáticos (predominantemente del nervio vago) y simpáticos. Se ha demostrado que una gran batería de hormonas influye en la motilidad gástrica, por ejemplo, tanto la gastrina y la colecistoquinina actúan para relajar el estómago proximal y mejorar las contracciones en la zona distal estómago. La conclusión es que los patrones de motilidad gástrica probablemente son el resultado de células musculares lisas que integran una gran cantidad de señales inhibidoras y estimuladoras.

Los líquidos pasan fácilmente a través del píloro en chorros, pero los sólidos deben reducirse a un diámetro de menos de 1-2 mm antes de pasar el guardián pilórico. Los sólidos más grandes son impulsados ​​por el peristaltismo hacia el píloro, pero luego se refluyen hacia atrás cuando no pueden pasar a través del píloro; esto continúa hasta que se reducen de tamaño lo suficiente como para fluir a través del píloro.

En este punto, puede estar preguntando "¿Qué pasa con los sólidos que no son digeribles, por ejemplo, una roca o un centavo? ¿Permanecerá para siempre en el estómago? "Si los sólidos no digeribles son lo suficientemente grandes, de hecho no pueden pasar al intestino delgado y permanecerá en el estómago por largos períodos, inducirá una obstrucción gástrica o, como todos los dueños de gatos saben, será evacuado por vómitos Sin embargo, muchos de los sólidos no digeribles que no pasan a través del píloro poco después de una comida pasan al intestino delgado durante los períodos entre comidas. Esto se debe a un patrón diferente de actividad motora llamado complejo motor migratorio, un patrón de contracciones del músculo liso que se origina en el estómago, se propaga a través de los intestinos y cumple una función de limpieza para barrer periódicamente tracto gastrointestinal.